Graves Hastaligi-ZEHIRLI GUATR
Prof Dr Metin Ozata

Graves Hastalarında Ameliyat:

Prof Dr Metin Ozata

Graves hastalığında cerrahi tedavi radyoaktif iyot tedavisi istemeyen hastalarda, çocuklarda veya büyük guatrı olanlarda tercih edilebilir. Diğer hastalarda pek tercih edilmez. Biz radyoaktif iyot tedavisini daha fazla tercih etmekteyiz.

Ameliyat ile tiroid bezinin hepsi  çıkarılır ve bu nedenle ameliyat sonrası  tiroid yetmezliği oluşur. Tiroid dokusu ameliyatta fazla bırakılırsa hastalık tekrar alevlenebir. Bu nedenle tiroid bezinin tamamına yakınının çıkarılması gerekir.

 Tiroid bezi çok çalışan bir hastada ameliyat  tiroid hormonları yüksek iken yapılamaz. Hormonlar yüksek iken ameliyat olursa hasta tiroid krizine girer ve çok tehlikelidir.  Ameliyat olacak ve sadece TSH düzeyi düşük olan (T3 ve T4 normal iken) hastalarda da ilaç tedavisi yapılması uygundur. Bu nedenle ameliyat olacak hastalarda önce ilaç tedavisi yapılarak  hormonları normal seviyeye getirilir. Hastalar  ameliyat gününe kadar ilaçlarını (Propiltiourasil veya Metimazol) almalıdır. Ameliyat günü sabahı da ilacını bir yudum suyla almalıdır. Operasyondan sonra Dideral hapı bir hafta kadar alınıp kesilir.